MedPointer: Медицинский справочник

Кровь. Всем больным, поступающим в стационар, производят клинический анализ крови. Специальные исследования крови произво­дят также с целью выяснения возбудителя болезни, обнаружения анти­тел, для оценки биохимических и функциональных показателей и т. д. В ряде случаев требуется неполный анализ крови (например, количество эритроцитов и РОЭ, количество тромбоцитов).

Медицинская сестра должна уметь брать кровь у больного для того или иного исследования, в частности, для определения группы крови, совместимости.

Для приготовления мазка кровь берут из пальца или мочки уха, предварительно протерев их спиртом, а затем сухой ватой. Укол делают обыкновенной иглой или скарификатором. Для приготовления мазков требуются чистые обезжиренные предметные стекла, которые моют в мыльной воде, хранят в банке со спиртом и перед употреблением досуха вытирают чистой тканью. Первую каплю крови стирают сухой ваткой, ко второй капле прикладывают предметное стекло, в свободную руку берут шлифованное стекло, приставляют его плотно ребром под углом 45 к предметному стеклу, подвигая его к капле. Затем, когда кровь распределится в углу между двумя стеклами, быстрым движе­нием проводят шлифованное стекло обратно. Хороший мазок должен быть тонким, однородным. После того как мазок подсохнет, каранда­шом посередине пишут дату и фамилию больного.

Для приготовления толстой капли на одном предметном стекле поблизости делают 2—3 капли, затем соединяют их углом другого стекла, слегка размазывая, и дают капле высохнуть; после этого стекла осто­рожно завертывают и бумагу и отправляют в лабораторию.

После взятия крови место укола дезинфицируют йодом, если кровь не останавливается, необходимо ватным шариком прижать прокол и придать руке приподнятое положение, согнув ее в локте.

В тех случаях, когда требуется большее количество крови, ее берут из вены.

Кровь для реакции Вассермана, Видаля и др., а также для биохими­ческих исследований берут натощак.

Кровь из вены для посева берут шприцем емкостью 10—25 мл.

Посев крови производят у кровати больного. Иглу снимают стериль­ным пинцетом и 10—15 мл крови над спиртовкой вливают в колбу с пи­тательной средой. Колбу закрывают стерильной пробкой, легким пере­мещением, покачиванием колбы кровь смешивают со средой, не допуская смачивания пробки. Все инструменты, используемые для взятия крови, должны быть простерилизованы путем автоклавирования или кипяче­ния не менее 45 мин; менее длительное кипячение может привести к шприцевому заражению болезнью Боткина.