Мокрота. Продолжение.
С целью профилактики заражения окружающих медицинская сестра должна научить больного правильно обращаться с мокротой, особенно больных туберкулезом: 1) стараться не кашлять, находясь в непосредственной близости со здоровыми людьми, а если не удается задержать кашель, то прикрыть рот платком, чтобы частицы мокроты не попали на другого человека; 2) не сплевывать мокроту на пол, так как, высыхая, Она заражает воздух, а через него и других людей; 3) не сплевывать мокроту в платок, так как она может попасть на одежду больного и во время стирки служить источником заражения других людей; 4) собирать мокроту в плевательницы с плотными крышками. Для этой цели рекомендуется пользоваться индивидуальными карманными и настольными плевательницами. Перед употреблением плевательницы в нее на 1/з объема наливают 5% раствор хлорамина для дезинфекции и для того, чтобы мокрота не прилипала к стенкам сосуда. Мокроту больных туберкулезом сжигают в особых печах или спускают в канализацию После обеззараживания одним из следующих способов: а) 15-минутное Кипячение В 2% растворе соды, б) добавление на 1 ч к 1 л мокроты 200 г. сухой хлорной извести, в) добавление на 2 ч 3% раствора активированного хлорамина.
Для собирания мокроты пользуются сосудами различной емкости из светлого прозрачного стекла с делениями и крышкой. В таких сосудах удобно осматривать мокроту и определять ее количество. Обычно медицинские сестры ежедневно измеряют суточное количество мокроты и записывают в истории болезни. Если назначен анализ мокроты, то на посуду наклеивают этикетку с указанием фамилии и инициалов больного, номера палаты и отделения или номера амбулаторной карты.
Бывают случаи, когда больные .(ослабленные или дети) не могут отхаркивать мокроту и заглатывают ее. Этим они вредят себе, так как за-ражают желудочно-кишечный тракт. Таких больных следует попытаться научить отхаркивать мокроту, а если это не удается, то для анализа снимают мокроту с голосовых связок под контролем гортанного зеркала или берут смывные воды бронхов.
Чтобы получить мокроту, в гортань больного во время вдоха гортанным шприцем вливают несколько миллилитров стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Больной сидит напротив сестры и держит свой язык, обернутый стерильной марлевой салфеткой. Сильное рефлекторное раздражение слизистой оболочки трахеи введенным раствором заставляет больного немедленно откашлять этот раствор с мокротой в заранее приготовленную стерильную плевательницу. Вливание повторяют 2—3 раза. Процедуру выполняют натощак, чтобы избежать рвоты.
В последнее время для получения мокроты на исследование используют ингаляцию гипертонического раствора хлорида натрия, провоцирующую приступ кашля.