Блокада новокаиновая
Блокада новокаиновая — метод лечебного воздействия путем временного перерыва или торможения проведения нервных импульсов по нервным проводникам новокаиновым инфильтратом. Лечебный эффект является результатом не только анестезии нервов, но и улучшения трофической функции нервной системы.
Подготовка: стерилизуют 5 и 20-граммовые шприцы и иглы к ним — тонкие, короткие и длинные (10—12 см), готовят 250 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина, спирт, спиртовой раствор йода для обработки кожи. Раствор новокаина непосредственно перед введением подогревают. Блокаду выполняет врач в процедурном кабинете или операционной. Сестра готовит инструменты и медикаменты, укладывает больного и помогает врачу.
Применяют новокаиновые блокады: поясничную (паранефральную), шейную ваго-симпатическую, паравертебральную, пресакральную, футлярную, ретромаммарную и др. При всех видах блокад противопоказанием является аллергия к новокаину.
Для выполнения паранефральной (поясничной, околопочечной) блокады больного укладывают на бок на валик.
При шейной ваго-симпатической блокаде больного укладывают на стол на спину, под лопатки подкладывают валик, голову поворачивают в противоположную от места инъекции сторону, руку с оперируемой стороны больной должен опустить вниз, чтобы опустилось плечо.
Для выполнения футлярной или циркулярной блокады бедра или плеча (при переломах конечностей для профилактики и лечения шока, при невралгиях и невритах) новокаин вводят выше места повреждения, вдали от расположения нервно-сосудистого пучка, чаще в области передней или задней поверхности бедра или плеча. При этом нижняя конечность должна быть выпрямлена и уложена на столе или носилках, выпрямленную руку отводят от туловища и кладут на специальную подставку.