Бужирование.
Бужирование — введение специальных инструментов — бужей с лечебной или диагностической целью в мочеиспускательный канал, пищевод, прямую кишку, евстахиеву трубу, канал шейки матки.
Лечебное бужирование чаще всего применяют при рубцовом сужении мочеиспускательного канала и пищевода. Применение бужирования с диагностической целью дает возможность определить место и степень сужения.
Бужирование мочеиспускательного канала должно выполняться в асептических условиях: инструменты и руки обрабатывают, как перед операцией. Бужи для мочеиспускательного канала бывают металлические, мягкие (шелковые и пластмассовые) и комбинированные. Длина их различна, толщина — от 1 до 10 мм. Металлические бужи стерилизуют кипячением, бужи из пластмассы — недлительным кипячением в воде без соды. Стерилизовать эластические бужи, сделанные из шелка, пропитанного лаком, можно текучим паром (завернув каждый буж в марлю), но при этом они скоро теряют упругость. Спиртом и карболовой кислотой их обрабатывать нельзя, так как растворяется лак и портится полировка. Лучше всего сохраняются бужи при дезинфекции парами формалина: бужи на 24 ч помещают в стеклянный цилиндр, на дно которого налит 40% раствор формальдегида или положены таблетки формальдегида. Перед употреблением следует смыть собирающийся на их поверхности формальдегид стерилизованной водой. Хранить эластические бужи нужно в закрытой коробке, пересыпав их тальком и завернув в вощаную бумагу, так как в открытом виде они пересыхают, становятся ломкими и теряют гладкую поверхность из-за трещин.
Бужирование мочеиспускательного канала выполняет врач; медицинская сестра хранит и стерилизует инструменты, помогает врачу во время процедуры и наблюдает за больным.
Бужирование пищевода выполняют эластическими полутвердыми зондами цилиндрической формы с конусообразным концом, изготовленными из резины или пластмассы. Применяют и гибкие металлические бужи с навинчивающейся оливой. Длина бужей 70 см, диаметр от 1—3 до 13,3 мм. Перед употреблением буж кипятят, а перед самым введением конец его смазывают сливочным маслом или глицерином. Предварительно проводят рентгенологическое исследование пищевода и желудка. Буж вводят натощак; непосредственно перед бужированием можно ввести подкожно 0,5—1 мл 0,1% раствора атропина, а область зева смазать 5% раствором кокаина гидрохлорида или 2% раствором дикаина; если имеются съемные зубные протезы, их удаляют.
Бужирование пищевода выполняет врач; сестра готовит инструменты, медикаменты и наблюдает за больным с введенным бужем.